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1.物理檢查

①視：瘺體段靜脈走向平直，表淺，易穿刺。

②觸：血管粗細(xì)均勻，有足夠可供穿刺的區(qū)域，瘺體血管壁彈性良好，可觸及震顫，無搏動增強(qiáng)或減弱、消失。

③聽：內(nèi)瘺吻合口震顫良好，無異常增強(qiáng)、減弱或消失。

2.輔助檢查

多普勒超聲下，內(nèi)瘺瘺口自然流量大于500ml/min，血管內(nèi)徑大于等于5mm，血管距皮深度小于6mm。

3.穿刺操作

內(nèi)瘺成熟滿足物理檢查和超聲檢查以外，還要在血液透析時(shí)易于穿刺，提高穿刺成功率，透析過程中可以提供充足的血液流量，在透析時(shí)實(shí)際的血泵流量達(dá)到200ml/min左右，同時(shí)可以滿足每周三次以上的血液透析治療。

做到長期有規(guī)劃地使用內(nèi)瘺，對于患者來說是至關(guān)重要的。有規(guī)劃地使用內(nèi)瘺血管，會極大地提高血管的使用壽命，減少內(nèi)瘺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高血液透析的充分性。足夠成熟的內(nèi)瘺才可以做到充分的血液透析治療。

以上主要介紹了成熟的內(nèi)瘺，同樣也會存在內(nèi)瘺手術(shù)失敗而無法應(yīng)用于血液透析的內(nèi)瘺，一般在內(nèi)瘺手術(shù)后12周發(fā)育不成熟，內(nèi)瘺穿刺困難或動脈血流量不足，無法應(yīng)用于血液透析的內(nèi)瘺，則為內(nèi)瘺手術(shù)失敗。要避免內(nèi)瘺手術(shù)失敗，患者自身要做到勤觀察、勤鍛煉、勤隨訪。掌握內(nèi)瘺成長階段，定期評估成熟情況。一般在術(shù)后6周做內(nèi)瘺評估，如有問題早發(fā)現(xiàn)、早處理。